肝炎的癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、乏力、黃疸和肝區(qū)疼痛。肝炎通常由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷、自身免疫異?;虼x障礙等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
肝炎早期常見食欲明顯下降,可能與肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)。病毒性肝炎患者常伴隨厭油膩食物,酒精性肝炎則易出現(xiàn)晨起惡心。輕度癥狀可通過少食多餐、選擇易消化食物緩解,若持續(xù)超過一周需排查膽紅素水平。
肝炎引發(fā)的胃腸功能紊亂會導(dǎo)致反復(fù)惡心,嚴(yán)重時出現(xiàn)噴射狀嘔吐。急性甲型肝炎常見飯后癥狀加重,戊型肝炎孕婦嘔吐更為劇烈。出現(xiàn)脫水癥狀時應(yīng)及時補液,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
肝臟代謝功能受損時,患者會感到持續(xù)疲倦,即使休息也難以緩解。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)午后嗜睡,自身免疫性肝炎常見晨起肢體沉重。建議每日午休30分鐘,適量補充維生素B族,避免過度勞累誘發(fā)肝性腦病。
皮膚鞏膜黃染是肝炎典型體征,因膽紅素代謝障礙所致。梗阻性黃疸可見陶土色糞便,溶血性黃疸伴隨醬油色尿。新生兒黃疸需光療干預(yù),成人嚴(yán)重黃疸可考慮茵梔黃顆?;蜃⑸溆枚《撬嵯佘盏鞍彼徇M(jìn)行退黃治療。
肝臟包膜受牽拉會引起右上腹隱痛或脹痛,酒精性肝炎疼痛多為持續(xù)性。急性肝炎發(fā)作時可能出現(xiàn)絞痛,肝癌轉(zhuǎn)化后疼痛呈進(jìn)行性加重。建議采用側(cè)臥屈膝體位緩解,確診病因前禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。
肝炎患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、脫脂牛奶等,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意觀察尿液顏色變化,每周測量腹圍,禁止自行服用中草藥制劑。出現(xiàn)意識模糊、嘔血或下肢水腫等危重癥狀時,須立即急診處理?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動,但應(yīng)嚴(yán)格戒酒并定期復(fù)查肝功能。
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