胰腺癌患者出現(xiàn)肚子脹難受可通過藥物緩解、飲食調(diào)整、體位改變、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。胰腺癌引起的腹脹通常與腫瘤壓迫、消化功能紊亂、腹水積聚、腸梗阻、藥物副作用等因素有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物脂肪,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),鹽酸昂丹司瓊注射液緩解化療后嘔吐。腹脹伴隨疼痛時(shí)可使用硫酸嗎啡緩釋片控制癥狀,但需警惕便秘加重腹脹。
采用低脂半流質(zhì)飲食,每日分6-8次少量進(jìn)食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油,選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白。餐后30分鐘保持坐位有助于減輕胃部壓迫感。
采用45度半臥位減輕腹腔壓力,膝下墊軟枕保持腹部肌肉放松。每日進(jìn)行2-3次腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌,每次持續(xù)5-10分鐘。
腫瘤相關(guān)焦慮會(huì)通過神經(jīng)反射加重腹脹感,可通過正念冥想緩解緊張情緒。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情進(jìn)展,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
大量腹水時(shí)需行腹腔穿刺引流,腸梗阻患者可能需放置腸道支架。對(duì)于腫瘤壓迫引起的頑固性腹脹,可考慮姑息性放療縮小病灶體積,或通過神經(jīng)阻滯術(shù)中斷痛覺傳導(dǎo)。
胰腺癌患者日常需記錄腹脹發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免穿著過緊衣物壓迫腹部。可嘗試用40℃熱水袋熱敷上腹部15分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避開放療后皮膚。保持每日適量床邊活動(dòng),如出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐物帶血或無法排氣排便超過24小時(shí),需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)腹部按摩手法,沿結(jié)腸走向順時(shí)針輕柔按壓,配合薄荷精油涂抹可能有助于緩解不適感。
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