孩子頭痛想吐可能由睡眠不足、胃腸型感冒、偏頭痛、顱內(nèi)感染、腦外傷等因素引起,可通過調(diào)整作息、對癥用藥、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。
兒童睡眠時間不足或質(zhì)量差可能導(dǎo)致腦血管痙攣,引發(fā)頭痛伴隨惡心。表現(xiàn)為晨起后頭部脹痛、精神萎靡。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,保證學(xué)齡兒童每天9-11小時睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。若因課業(yè)壓力導(dǎo)致失眠,可嘗試睡前聽輕音樂或熱水泡腳。
病毒感染引起的胃腸型感冒常伴有頭痛、嘔吐、腹瀉癥狀,可能與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)。患兒會出現(xiàn)38℃以下低熱、臍周陣發(fā)性疼痛??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽防止脫水,必要時服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解頭痛。
兒童偏頭痛多與遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛,嘔吐后癥狀可能減輕。發(fā)作時常畏光畏聲,持續(xù)2-48小時。家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因如巧克力、奶酪等食物。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,預(yù)防性治療可用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
腦膜炎或腦炎等顱內(nèi)感染性疾病會引發(fā)劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐,患兒多有頸部僵硬、高熱癥狀。細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉,病毒性腦炎可用更昔洛韋注射液。此類情況需立即送醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腦損傷。
頭部撞擊后出現(xiàn)的頭痛嘔吐需警惕腦震蕩或顱內(nèi)出血。輕微腦震蕩會有短暫意識喪失,嚴(yán)重者出現(xiàn)瞳孔不等大。家長應(yīng)立即讓孩子平臥并冰敷傷處,禁止喂食喂水,盡快進(jìn)行CT檢查排除硬膜下血腫等急癥。
日常需注意觀察孩子頭痛發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免攝入含酪胺食物如臘肉、柑橘類水果。保持室內(nèi)空氣流通,控制屏幕使用時間在每天2小時內(nèi)。若24小時內(nèi)嘔吐超過3次或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,途中讓孩子側(cè)臥防止誤吸嘔吐物。
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