晚期血吸蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為腹水、肝脾腫大、門(mén)靜脈高壓、消化道出血及生長(zhǎng)發(fā)育障礙等癥狀。血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)寄生引起的寄生蟲(chóng)病,晚期可導(dǎo)致不可逆的器官損害。
腹水是晚期血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)的癥狀之一,由于肝臟纖維化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,使腹腔內(nèi)液體滲出增多?;颊吒共棵黠@膨隆,可能伴有腹脹、呼吸困難等不適。腹水量較大時(shí)需要通過(guò)穿刺引流緩解癥狀,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
肝臟因長(zhǎng)期蟲(chóng)卵沉積而發(fā)生纖維化,質(zhì)地變硬且體積增大;脾臟因門(mén)靜脈高壓而充血腫大,嚴(yán)重者可超過(guò)臍水平。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肋緣下肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬,脾臟下緣明顯下移。這種情況需要通過(guò)超聲檢查評(píng)估具體程度。
門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)。內(nèi)鏡檢查可明確靜脈曲張程度,必要時(shí)需進(jìn)行套扎或硬化劑治療預(yù)防出血。
食管胃底靜脈破裂會(huì)引起突發(fā)性大量嘔血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。出血期間需絕對(duì)臥床,禁食并緊急輸血。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能引發(fā)貧血,需要補(bǔ)充鐵劑和營(yíng)養(yǎng)支持。
兒童患者因慢性營(yíng)養(yǎng)不良和激素代謝異常,可能出現(xiàn)身材矮小、性發(fā)育遲緩等垂體性侏儒表現(xiàn)。這種情況需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和激素替代治療,但器官損害嚴(yán)重者預(yù)后較差。
晚期血吸蟲(chóng)病患者需嚴(yán)格限制體力活動(dòng),避免增加門(mén)靜脈壓力;飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、低脂軟食為主,少量多餐;絕對(duì)禁酒并慎用損肝藥物;定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)及腹部超聲,監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈高壓進(jìn)展情況;出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變等急癥需立即就醫(yī)。預(yù)防關(guān)鍵在于避免接觸疫水,疫區(qū)居民應(yīng)定期接受病原篩查和治療。
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