腸癌和直腸癌能否治好需根據(jù)病情分期決定,早期患者通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈,中晚期患者可通過綜合治療延長生存期并提高生活質(zhì)量。
腸癌和直腸癌的預后與腫瘤分期密切相關(guān)。早期腸癌或直腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時通過內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù),患者五年生存率較高,部分可實現(xiàn)臨床治愈。中期腫瘤已侵犯肌層或周圍組織,或有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需結(jié)合手術(shù)、放療、化療等綜合治療,五年生存率較早期明顯下降,但仍有部分患者可獲得長期生存。晚期腸癌或直腸癌存在遠處轉(zhuǎn)移,治療以姑息性手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治療、免疫治療為主,目標為延長生存時間和緩解癥狀,完全治愈概率較低。不同分子分型的腸癌對治療反應差異較大,例如微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腸癌對免疫治療敏感,可能獲得更好療效。
腸癌和直腸癌患者應定期進行腸鏡檢查隨訪,術(shù)后需保持均衡飲食,適當增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,根據(jù)體力狀況進行適度運動。出現(xiàn)排便習慣改變、便血等癥狀時及時就醫(yī),高風險人群建議每1-2年進行糞便潛血試驗或腸癌篩查。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行調(diào)整藥物劑量,注意觀察化療后骨髓抑制等不良反應,保持積極心態(tài)配合多學科團隊的綜合治療。
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