剖宮產(chǎn)手術(shù)指征主要有胎兒窘迫、頭盆不稱、胎盤異常、產(chǎn)道梗阻、瘢痕子宮等情況。
胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧癥狀,可能表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少或羊水污染。這種情況需要立即進行剖宮產(chǎn)手術(shù)以避免胎兒窒息。胎兒窘迫可能與臍帶繞頸、胎盤功能不全等因素有關(guān)。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護和超聲檢查進行評估。
頭盆不稱是指胎兒頭部大小與產(chǎn)婦骨盆大小不匹配,導(dǎo)致無法順利通過產(chǎn)道。這種情況常見于胎兒過大或骨盆狹窄。頭盆不稱可能導(dǎo)致產(chǎn)程停滯或難產(chǎn),需通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)前超聲和骨盆測量有助于診斷。
胎盤異常包括前置胎盤、胎盤早剝等情況。前置胎盤可能引起產(chǎn)前出血,胎盤早剝可能導(dǎo)致胎兒缺氧。這兩種情況均需緊急剖宮產(chǎn)以保障母嬰安全。胎盤異常通常通過超聲檢查確診,伴有陰道出血或腹痛癥狀。
產(chǎn)道梗阻指胎兒娩出通道受阻,可能由子宮肌瘤、卵巢腫瘤或陰道橫隔等引起。這類情況會導(dǎo)致產(chǎn)程無法進展,需選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)道梗阻可能在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn),也可能在分娩過程中突然出現(xiàn)。
瘢痕子宮指子宮有手術(shù)切口史,如前次剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)。陰道試產(chǎn)可能增加子宮破裂風(fēng)險,因此多數(shù)選擇再次剖宮產(chǎn)。醫(yī)生會評估子宮瘢痕厚度和胎兒情況決定分娩方式。
剖宮產(chǎn)術(shù)后需注意傷口護理,保持清潔干燥,避免感染。飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進恢復(fù)。適當(dāng)活動有助于預(yù)防血栓形成,但需避免劇烈運動。按醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察子宮復(fù)舊情況。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或異常腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。
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