小孩紫癜的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等。紫癜可能是過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等原因引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
小孩紫癜最常見(jiàn)的癥狀是皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑,顏色從鮮紅逐漸變?yōu)榘底仙?,多?duì)稱(chēng)分布于雙下肢及臀部,按壓不褪色。過(guò)敏性紫癜患兒皮疹可能伴有輕微瘙癢,血小板減少性紫癜則可能伴隨黏膜出血。家長(zhǎng)需注意觀察皮疹分布范圍是否擴(kuò)大,避免孩子抓撓皮膚。
約半數(shù)過(guò)敏性紫癜患兒會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限,通常不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多在1-2周內(nèi)自行緩解,家長(zhǎng)可幫助孩子保持關(guān)節(jié)休息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛。
消化道受累時(shí)可能出現(xiàn)臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,伴有惡心嘔吐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血。家長(zhǎng)需警惕腸套疊等并發(fā)癥,避免給孩子進(jìn)食刺激性食物。臨床可能使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解癥狀。
腎臟損害表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿,可能伴有蛋白尿、水腫。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測(cè)腎功能。對(duì)于腎型紫癜,醫(yī)生可能開(kāi)具雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán),或醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或睪丸腫痛等生殖系統(tǒng)表現(xiàn)。血小板減少性紫癜患兒還可能伴隨鼻出血、牙齦出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,必要時(shí)需進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子飲食清淡,避免魚(yú)蝦等易致敏食物,注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期需臥床休息,抬高下肢減輕水腫?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免磕碰。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī),觀察皮疹變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素類(lèi)藥物劑量。如出現(xiàn)嘔血、黑便、少尿等癥狀需立即就醫(yī)。
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