小孩得紫癜是否嚴重需要根據(jù)具體類型和病情判斷。多數(shù)情況下,如單純性紫癜一般不嚴重;部分情況下,如過敏性紫癜或血小板減少性紫癜則相對嚴重,需及時就醫(yī)處理。
紫癜是指皮膚或黏膜下出血形成的瘀點或瘀斑,按壓不褪色。對于兒童而言,一種常見類型是單純性紫癜,多見于學齡前及學齡期兒童。這種情況通常與毛細血管脆性增加有關(guān),孩子可能僅有下肢,尤其是小腿部位出現(xiàn)少量針尖至米粒大小的出血點,不痛不癢,也無發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等其他不適。單純性紫癜的出血點通常在數(shù)日內(nèi)自行消退,但可能反復出現(xiàn),一般不影響孩子的正常生長發(fā)育和日常活動,預后良好,無須特殊藥物治療。家長只需注意讓孩子避免劇烈運動和外傷,觀察皮疹變化即可。
需要引起重視的情況主要包括過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜是一種與感染、過敏等因素相關(guān)的血管炎,除了皮膚紫癜,常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血,甚至腎臟損害如血尿、蛋白尿。血小板減少性紫癜則是由于血小板數(shù)量減少導致止血功能下降,皮膚出血點可能較多、較大,或伴有牙齦出血、鼻出血等黏膜出血表現(xiàn)。這兩種情況均可能對孩子的健康造成一定影響,例如過敏性紫癜可能引起腎炎,血小板減少可能導致嚴重出血。當孩子出現(xiàn)紫癜,并伴有上述任何一項全身癥狀,或紫癜短時間內(nèi)增多、范圍擴大時,都提示病情可能較重,必須及時就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷并制定相應的治療方案。
家長在護理患有紫癜的孩子時,密切觀察是關(guān)鍵。每日檢查孩子皮膚上新出現(xiàn)的瘀點瘀斑數(shù)量、部位及大小變化,并留意有無關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、黑便、尿色加深等異常。在醫(yī)生明確診斷前,應讓孩子多休息,避免跑跳等劇烈運動,防止磕碰。飲食上宜清淡、易消化,過敏性紫癜患兒在急性期可能需要暫時避免魚蝦、蛋奶等可能致敏的食物。注意安撫孩子的情緒,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦。嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和復查,切勿自行給孩子用藥,尤其是避免使用可能影響血小板功能的藥物如阿司匹林。通過細致的家庭護理與規(guī)范的醫(yī)療干預相結(jié)合,大多數(shù)患兒的預后是良好的。
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