嬰兒缺鋅主要表現(xiàn)為食欲減退、生長發(fā)育遲緩、免疫功能下降、皮膚黏膜損害和異食癖。鋅是人體必需的微量元素,參與多種酶的合成和免疫功能調(diào)節(jié),缺鋅可能由攝入不足、吸收障礙或需求增加引起。
缺鋅嬰兒常出現(xiàn)厭食或拒食,因鋅缺乏影響味蕾細(xì)胞更新和唾液磷酸酶活性,導(dǎo)致味覺敏感度下降??捎^察進(jìn)食量減少、對(duì)食物興趣降低,長期可能伴隨體重增長緩慢。建議家長定期監(jiān)測(cè)生長曲線,必要時(shí)檢測(cè)血清鋅水平。
鋅參與DNA合成和細(xì)胞分裂,缺鋅會(huì)導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),骨齡延遲,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)侏儒癥。多表現(xiàn)為動(dòng)作發(fā)育滯后、囟門閉合延遲,需與甲狀腺功能減退等疾病鑒別。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)注意母親膳食補(bǔ)鋅。
反復(fù)呼吸道感染、腹瀉遷延不愈是常見表現(xiàn),因鋅缺乏導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞功能受損和黏膜屏障減弱??赡馨殡S傷口愈合延遲、口腔潰瘍頻發(fā)。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
典型癥狀包括口周肢端皮炎、脫發(fā)、甲溝炎,皮膚干燥脫屑,嚴(yán)重者出現(xiàn)腸病性肢端皮炎。皮疹多呈對(duì)稱性分布,對(duì)抗生素治療無效。局部可外用氧化鋅軟膏,同時(shí)配合口服補(bǔ)鋅。
可能出現(xiàn)啃咬非食物物品如泥土、墻皮等異常行為,與鋅缺乏影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。需排查鉛中毒等并發(fā)癥,及時(shí)補(bǔ)充鋅劑如硫酸鋅顆??筛纳瓢Y狀。
預(yù)防嬰兒缺鋅需保證母乳喂養(yǎng)或選擇強(qiáng)化鋅的配方奶粉,適時(shí)添加富含鋅的輔食如瘦肉末、蛋黃等。早產(chǎn)兒、腹瀉患兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鋅,避免與鐵劑同服影響吸收。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)鋅缺乏,切忌自行長期大劑量補(bǔ)鋅以免造成銅缺乏等不良反應(yīng)。
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