辨別是否患盆腔炎可通過觀察下腹疼痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,結合婦科檢查、超聲檢查等醫(yī)學手段確診。盆腔炎可能由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作等因素引起。
盆腔炎患者常出現持續(xù)性下腹疼痛,疼痛可能向腰骶部放射。異常陰道分泌物增多,顏色發(fā)黃或呈膿性,伴有異味。部分患者可能出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。月經期間可能出現經量增多、經期延長。性交時疼痛加劇也是常見表現。
婦科檢查時可發(fā)現宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。雙合診檢查時子宮及附件區(qū)有明顯觸痛。腹部檢查可能出現下腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。體溫測量可能顯示低熱或高熱。
血常規(guī)檢查可見白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加。C反應蛋白和血沉可能升高。陰道分泌物檢查可發(fā)現大量白細胞,細菌培養(yǎng)可能檢出致病菌。尿妊娠試驗可排除異位妊娠。
超聲檢查可顯示輸卵管增粗、盆腔積液等改變。嚴重病例可能出現輸卵管卵巢膿腫。CT檢查對復雜盆腔炎的診斷有幫助。腹腔鏡檢查是診斷盆腔炎的金標準,可直接觀察盆腔器官。
需與異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、急性闌尾炎等疾病鑒別。子宮內膜異位癥也可能引起類似癥狀。泌尿系統感染可能出現下腹痛但無婦科體征。腸易激綜合征的疼痛與月經周期無關。
懷疑盆腔炎時應盡早就醫(yī),避免劇烈運動和性生活,保持外陰清潔干燥,使用純棉內褲并勤換洗,避免辛辣刺激性食物,注意休息和營養(yǎng)補充,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療期間避免飲酒,完成全程治療防止轉為慢性,定期復查評估治療效果,出現高熱或腹痛加重需及時就診。
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