頑固性咳嗽可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頑固性咳嗽通常由感染、過敏、胃食管反流、哮喘、慢性支氣管炎等原因引起。
頑固性咳嗽患者應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持濕度。戒煙并避免二手煙,減少氣道刺激。飲食上避免辛辣、油膩食物,多喝溫水幫助稀釋痰液。夜間抬高枕頭可減輕胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。
細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。過敏性咳嗽可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉片抑制過敏反應(yīng)。鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿適用于干咳,痰多者需配合氨溴索口服溶液祛痰。胃食管反流患者需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
霧化吸入布地奈德混懸液可緩解氣道炎癥,生理鹽水霧化能濕潤氣道。超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕支氣管痙攣。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌功能,減少咳嗽發(fā)作頻率。
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸疏風(fēng)散寒,風(fēng)熱咳嗽適用桑菊感冒片清熱宣肺。久咳虛證患者可服用百合固金口服液滋陰潤肺,配合針灸肺俞、定喘等穴位。中藥代茶飲如羅漢果胖大海茶對咽干咳嗽有一定緩解作用。
對于支氣管結(jié)核導(dǎo)致的頑固性咳嗽,可能需要進(jìn)行支氣管鏡下冷凍治療。嚴(yán)重氣管狹窄患者需考慮球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入。胃食管反流病經(jīng)藥物無效時,腹腔鏡胃底折疊術(shù)可減少反流刺激。
頑固性咳嗽患者日常需注意保暖避免受涼,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期清潔床上用品防止塵螨積聚。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽。記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。長期咳嗽未緩解者需完善肺功能、胸部CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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