肺里有氣通常指氣胸或肺內(nèi)積氣,可通過體位調(diào)整、呼吸訓(xùn)練、胸腔穿刺、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式排出。肺內(nèi)積氣可能與外傷、肺部疾病、劇烈運動等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
采取患側(cè)臥位或半臥位有助于氣體向肺尖聚集,減少對肺組織的壓迫。此方法適用于少量積氣且無呼吸困難的患者,需配合腹式呼吸緩慢調(diào)整體位,避免突然動作加重癥狀。若出現(xiàn)胸悶加重需立即停止并就醫(yī)。
縮唇呼吸和腹式呼吸能增加膈肌運動幅度,促進肺底部氣體交換。訓(xùn)練時用鼻深吸氣后縮唇緩慢呼氣,每天重復(fù)進行多次,每次持續(xù)幾分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。
對于中量以上氣胸,醫(yī)生可能采用穿刺抽氣術(shù)。在局部麻醉下用穿刺針經(jīng)肋間隙進入胸腔抽取氣體,操作后需拍攝胸片確認肺復(fù)張情況。該方法適用于原發(fā)性氣胸,穿刺后可能出現(xiàn)短暫胸痛或皮下氣腫。
張力性氣胸或反復(fù)發(fā)作的氣胸需放置引流管持續(xù)排氣。導(dǎo)管連接水封瓶形成單向閥,直至肺完全復(fù)張后拔管。治療期間需保持引流系統(tǒng)密閉,觀察氣泡逸出情況及生命體征變化,防止感染或復(fù)張性肺水腫。
對于復(fù)發(fā)性氣胸或肺大皰破裂者,可采用胸腔鏡肺大皰切除術(shù)或胸膜固定術(shù)。手術(shù)通過小切口插入腔鏡器械切除病變組織或使胸膜粘連,術(shù)后需留置引流管并預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
日常應(yīng)避免劇烈運動、潛水或乘坐飛機等可能誘發(fā)氣胸的活動,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。若突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就診,不可自行處理?;謴?fù)期可適量食用高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),但需控制產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入量。
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