少量石棉進入肺部通常無法自行排出。石棉纖維具有極強的生物持久性,可能長期滯留于肺組織并引發(fā)慢性炎癥反應。
石棉纖維直徑僅0.02-0.35微米,長度可達5-50微米,這種特殊的物理特性使其能穿透呼吸道防御屏障。進入肺泡后,巨噬細胞會嘗試吞噬纖維,但無法完全降解。未被清除的纖維會刺激肺組織產生慢性炎癥,逐漸形成石棉小體。隨著時間推移,纖維周圍可能出現(xiàn)膠原沉積,導致肺間質纖維化改變。
極少數情況下,直徑小于3微米的短纖維可能通過淋巴系統(tǒng)遷移至胸膜腔,但該過程無法實現(xiàn)完全清除。更常見的情況是纖維持續(xù)刺激胸膜,誘發(fā)胸膜斑或彌漫性胸膜增厚。長期滯留的纖維還可能激活致癌通路,增加間皮瘤等惡性腫瘤的發(fā)生風險。
接觸石棉后應定期進行低劑量CT檢查監(jiān)測肺部變化,避免吸煙等加重肺損傷的行為。職業(yè)暴露者需佩戴符合標準的防護裝備,居家環(huán)境中若存在石棉材料應由專業(yè)人員處理。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、胸痛或呼吸困難等癥狀時,應及時至呼吸科就診評估肺功能狀態(tài)。
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