吃冷的熱的牙齒都會(huì)疼可能是牙本質(zhì)敏感或齲齒等口腔問題引起的。牙本質(zhì)敏感通常由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮等原因?qū)е拢x齒則與細(xì)菌侵蝕牙體組織有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙本質(zhì)敏感是常見原因之一,牙齒表面的牙釉質(zhì)因長(zhǎng)期刷牙力度過大、酸性食物侵蝕等原因變薄,導(dǎo)致內(nèi)部牙本質(zhì)小管暴露。當(dāng)冷熱刺激通過開放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)短暫尖銳疼痛。使用含鉀離子的抗敏感牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏可封閉牙本質(zhì)小管,減輕癥狀。日常避免過度橫向刷牙,選用軟毛牙刷減少機(jī)械磨損。
齲齒發(fā)展到中深度時(shí),冷熱刺激可直接作用于受損牙體組織引發(fā)疼痛。齲洞形成后,細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)刺激牙髓神經(jīng),導(dǎo)致對(duì)溫度變化異常敏感。早期淺齲可通過氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行再礦化治療,中齲需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填。若齲壞接近牙髓,可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,此時(shí)需根管治療。
牙隱裂也可能引起冷熱刺激痛,尤其是咀嚼硬物后出現(xiàn)的細(xì)小裂紋。裂紋深度達(dá)到牙本質(zhì)層時(shí),溫度變化會(huì)導(dǎo)致牙體組織微動(dòng),刺激神經(jīng)末梢。輕度隱裂可用流動(dòng)樹脂封閉,嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊減少牙齒受力。
牙齦退縮使牙根面暴露,根面牙骨質(zhì)較薄且存在大量牙本質(zhì)小管,對(duì)冷熱刺激更為敏感。牙周炎導(dǎo)致的牙齦退縮需先進(jìn)行齦下刮治控制炎癥,再通過脫敏劑如格魯瑪脫敏劑處理裸露根面。正確使用牙線可預(yù)防牙周問題進(jìn)一步惡化。
牙齒修復(fù)體邊緣微滲漏時(shí),冷熱刺激可能通過縫隙傳導(dǎo)引發(fā)疼痛。充填體或全冠不密合會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)齲或牙髓刺激。這種情況需拆除舊修復(fù)體,重新評(píng)估牙體狀態(tài)后制作新的修復(fù)體。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)修復(fù)體問題。
日常護(hù)理應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食極冷極熱食物,減少溫度驟變對(duì)牙齒的刺激。使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,餐后漱口清除食物殘?jiān)C磕赀M(jìn)行一次專業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題及時(shí)處理。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛,須立即就診排除牙髓炎等嚴(yán)重病變。
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