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牙齒吃冷的熱的都痛怎么回事

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牙齒吃冷的熱的都痛可能由齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、脫敏治療、根管治療、牙周治療、牙冠修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，當(dāng)齲洞接近牙髓時(shí)，冷熱刺激會(huì)通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至神經(jīng)引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜食物敏感，進(jìn)展后可出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。需通過(guò)口腔檢查確診，淺齲可使用玻璃離子水門(mén)汀充填，中深齲需配合氫氧化鈣墊底后樹(shù)脂修復(fù)。日常需減少精制糖攝入，使用含氟牙膏刷牙。

2、牙本質(zhì)敏感

牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí)，外界刺激可直接作用于牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體引發(fā)短暫銳痛。常見(jiàn)于橫向刷牙、夜磨牙或酸性飲食導(dǎo)致。治療可選用含鉀鹽的脫敏牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏，嚴(yán)重者可進(jìn)行激光脫敏或樹(shù)脂滲透治療。避免過(guò)度用力刷牙，進(jìn)食酸性食物后及時(shí)漱口。

3、牙髓炎

齲齒或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓后，冷熱刺激會(huì)誘發(fā)劇烈放射性疼痛，常伴有夜間痛加重。急性期可見(jiàn)牙齒叩痛明顯，慢性期可能出現(xiàn)咬合不適。需拍攝牙片評(píng)估牙髓狀態(tài)，急性期需開(kāi)髓減壓，后期行根管治療配合牙膠尖充填。避免用患側(cè)咀嚼，疼痛時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解。

4、牙周炎

牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露時(shí)，冷熱刺激可通過(guò)根面引發(fā)敏感。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，重度者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。日常使用牙線清理牙間隙，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。

5、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí)，冷熱刺激會(huì)使裂紋兩側(cè)牙體組織產(chǎn)生不同步膨脹而引發(fā)疼痛。常見(jiàn)于咬硬物或外傷后，咬合時(shí)可出現(xiàn)定點(diǎn)性疼痛。需通過(guò)染色法或顯微鏡確診，淺裂可進(jìn)行樹(shù)脂粘接修復(fù)，深達(dá)牙髓者需根管治療后全冠修復(fù)。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬堅(jiān)果等硬物。

出現(xiàn)冷熱刺激痛應(yīng)避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀，建議盡早就診口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查。日常保持巴氏刷牙法每日兩次，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。對(duì)于牙本質(zhì)敏感患者，可短期使用脫敏牙膏配合含氟漱口水，但持續(xù)疼痛超過(guò)三天必須就醫(yī)排除牙髓病變。飲食上避免過(guò)冷過(guò)熱食物交替食用，減少碳酸飲料攝入以保護(hù)牙釉質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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