過敏性紫癜多數(shù)患者可以徹底治愈,但少數(shù)可能反復(fù)發(fā)作或遺留腎臟損害。過敏性紫癜是免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的血管炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
過敏性紫癜的治愈概率與病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。兒童患者預(yù)后通常優(yōu)于成人,單純皮膚型紫癜患者約80%在1-2個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)。及時(shí)規(guī)范使用抗組胺藥物如氯雷他定片、改善血管通透性的維生素C片以及必要時(shí)短期應(yīng)用潑尼松片等治療,能有效控制急性期癥狀。發(fā)病后嚴(yán)格避免接觸過敏原,如海鮮、花粉或特定藥物,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
約20%患者可能出現(xiàn)病情遷延,尤其累及腎臟時(shí)。表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿或血尿的腎型紫癜患者,可能需要長(zhǎng)期服用雷公藤多苷片或環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。這類患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,部分可能發(fā)展為慢性腎炎。遺傳易感性、反復(fù)感染或持續(xù)接觸過敏原等因素會(huì)增加治愈難度。
過敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管損傷,飲食選擇易消化的低鹽低蛋白食物,如米粥、蒸蛋等,忌食辛辣刺激及已知過敏食物?;謴?fù)期可逐步增加溫和運(yùn)動(dòng)如散步,但需觀察皮膚是否有新發(fā)紫癜。日常注意保暖防感染,記錄可能誘發(fā)癥狀的接觸史,定期復(fù)查尿常規(guī)至少半年。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛或尿色異常時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
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