頸椎3-4-5-6節(jié)椎間盤突出是否嚴重需結(jié)合突出程度及癥狀判斷,多數(shù)情況下通過保守治療可緩解,少數(shù)嚴重壓迫神經(jīng)或脊髓時需手術(shù)干預(yù)。
頸椎間盤突出程度較輕時,可能僅表現(xiàn)為頸部酸痛、僵硬或輕微上肢麻木,通常與長期低頭、姿勢不良或慢性勞損有關(guān)。這類情況可通過熱敷、頸椎牽引、康復(fù)鍛煉及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解癥狀,同時需避免長時間伏案工作,調(diào)整枕頭高度以維持頸椎生理曲度。若突出伴隨椎管狹窄或骨贅形成,可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、上肢無力或精細動作障礙,需聯(lián)合甲鈷胺片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,并定期復(fù)查頸椎磁共振評估進展。
當突出嚴重壓迫脊髓時,可能引發(fā)行走不穩(wěn)、踩棉感、大小便功能障礙等脊髓受壓癥狀,此時屬于急癥范疇,需盡快行頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需嚴格佩戴頸托保護,逐步進行肌力訓(xùn)練以避免粘連。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者恢復(fù)期可能延長,需同步控制原發(fā)病。
日常應(yīng)避免頸部突然扭轉(zhuǎn)或負重,睡眠時選擇軟硬適中的頸椎枕,工作間隙做米字操放松肌肉。若出現(xiàn)進行性加重的肢體麻木或運動障礙,須立即就醫(yī),避免延誤手術(shù)時機導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
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