頸椎第4、5節(jié)突出可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、牽引療法、手術(shù)治療等方式改善。頸椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),可能引發(fā)頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
通過(guò)熱敷或低頻電刺激緩解局部肌肉痙攣,促進(jìn)血液循環(huán)。超短波治療可減輕神經(jīng)根水腫,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行,避免溫度過(guò)高或電流過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致皮膚損傷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根炎癥,配合鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉。
采用針灸刺激風(fēng)池穴、肩井穴等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿手法松解頸部軟組織粘連??膳浜戏妙i復(fù)康顆?;钛ńj(luò),外用復(fù)方南星止痛膏緩解局部疼痛,需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。
通過(guò)頸椎牽引儀適度增加椎間隙寬度,減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。初始重量控制在3-5公斤,每次20分鐘,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整參數(shù),避免過(guò)度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
對(duì)于保守治療無(wú)效且出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙者,可考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,急性期須嚴(yán)格制動(dòng)并及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便失禁等脊髓壓迫癥狀需立即就醫(yī)。
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