人工授精的過程主要包括術(shù)前檢查、排卵監(jiān)測(cè)、精液處理、手術(shù)操作和術(shù)后觀察五個(gè)步驟。
夫妻雙方需完成傳染病篩查、生殖系統(tǒng)評(píng)估等基礎(chǔ)檢查。女性需進(jìn)行輸卵管通暢性檢測(cè)和激素水平評(píng)估,男性需完成精液常規(guī)分析。檢查結(jié)果符合條件后,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化授精方案。
通過超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,結(jié)合尿促黃體生成素試紙或血激素檢測(cè)確定排卵時(shí)間。自然周期需監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)到18-20毫米,促排卵周期需控制卵泡數(shù)量在3-5個(gè)以內(nèi)。
男方通過手淫法采集精液,實(shí)驗(yàn)室采用密度梯度離心法或上游法處理精液。處理后精液需達(dá)到前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)超過1000萬(wàn),洗滌去除精漿中的前列腺素和免疫因子。
在排卵后24小時(shí)內(nèi),醫(yī)生使用導(dǎo)管將處理后的精液注入宮腔。操作時(shí)需避開宮頸黏液,緩慢推注0.3-0.5毫升精液懸液。整個(gè)過程約5分鐘,無(wú)須麻醉。
術(shù)后臥床休息30分鐘,14天后通過血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)確認(rèn)妊娠。若未成功可重復(fù)2-3個(gè)周期,每次需間隔1個(gè)月經(jīng)周期以上。
人工授精后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食注意補(bǔ)充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。心理上建議夫妻保持良好溝通,避免過度焦慮影響內(nèi)分泌狀態(tài)。根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查激素水平和子宮內(nèi)膜情況。
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