人工授精的過程主要包括術(shù)前檢查、排卵監(jiān)測、精液處理、授精操作和術(shù)后觀察五個步驟。
夫妻雙方需完成傳染病篩查、生殖系統(tǒng)評估等基礎檢查。女性需進行輸卵管通暢性檢查、激素水平檢測,男性需完成精液常規(guī)分析。檢查結(jié)果符合人工授精適應癥后,醫(yī)生會制定個性化方案。
通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,結(jié)合尿黃體生成素試紙或血激素檢測預測排卵時間。自然周期方案需監(jiān)測優(yōu)勢卵泡,促排卵周期則需使用促性腺激素類藥物。當卵泡直徑達18-20毫米時,提示即將排卵。
男方通過手淫法采集精液,實驗室采用密度梯度離心法或上游法處理精液。該過程可篩選出活力強的精子,去除精漿中的前列腺素等成分,降低宮縮風險。處理后精子濃度需達到500萬條以上。
在排卵前后24小時內(nèi),醫(yī)生用細導管將處理后的精液注入宮腔。操作時需暴露宮頸,避免損傷子宮內(nèi)膜,整個過程約5分鐘。宮腔內(nèi)授精可繞過宮頸黏液屏障,提高精子與卵子結(jié)合概率。
術(shù)后臥床休息30分鐘,14天后通過血人絨毛膜促性腺激素檢測確認妊娠。若未成功,需分析原因并調(diào)整方案,通??芍貜?-6個周期。術(shù)后避免劇烈運動,出現(xiàn)嚴重腹痛或出血需及時就醫(yī)。
人工授精后應保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,可適量食用魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果。遵醫(yī)囑使用黃體支持藥物,避免自行服用影響激素水平的藥物。保持平和心態(tài),過度焦慮可能影響內(nèi)分泌狀態(tài)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復查監(jiān)測妊娠狀態(tài)。
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