腦膜炎癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。腦膜炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起,需根據(jù)病原體類(lèi)型采取針對(duì)性治療。
腦膜炎患者早期多出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可超過(guò)38攝氏度,部分患者伴有寒戰(zhàn)。病毒性腦膜炎發(fā)熱程度較輕,細(xì)菌性腦膜炎發(fā)熱更為劇烈且持續(xù)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體感染的免疫反應(yīng),需通過(guò)物理降溫或藥物控制體溫。
頭痛是腦膜炎的典型癥狀,表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的頭部脹痛,咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。頭痛因腦膜受炎癥刺激和顱內(nèi)壓增高所致,嚴(yán)重時(shí)可伴隨噴射狀嘔吐?;颊咝璞3职察o,避免強(qiáng)光刺激。
頸部僵硬指頸部肌肉強(qiáng)直,低頭時(shí)下頜難以觸及胸骨,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為頸項(xiàng)強(qiáng)直。這是腦膜刺激征的表現(xiàn),由炎癥導(dǎo)致腦膜敏感性增高引起。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)克尼格征和布魯津斯基征陽(yáng)性。
腦膜炎患者常出現(xiàn)與進(jìn)食無(wú)關(guān)的噴射性嘔吐,由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐可能加重脫水,需及時(shí)補(bǔ)液。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、喂養(yǎng)困難,家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài)。
嚴(yán)重腦膜炎可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄甚至昏迷等意識(shí)改變,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。細(xì)菌性腦膜炎更易出現(xiàn)快速進(jìn)展的意識(shí)障礙,需緊急醫(yī)療干預(yù)。部分患者可能伴隨癲癇發(fā)作或肢體癱瘓。
腦膜炎患者應(yīng)保持臥床休息,維持室內(nèi)通風(fēng)和適宜溫濕度。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查。接觸者需注意觀察自身癥狀,必要時(shí)預(yù)防性用藥。疫苗接種是預(yù)防特定類(lèi)型腦膜炎的有效手段,建議高危人群按計(jì)劃接種腦膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗等。
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