小便時(shí)刺痛還帶點(diǎn)血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿道損傷、前列腺炎、膀胱腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)多飲水、藥物治療、體外碎石、手術(shù)切除等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,部分患者可見(jiàn)血尿。可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染。
結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致出血性疼痛,多伴隨腰部絞痛。與代謝異常、飲水不足相關(guān)。需通過(guò)超聲定位結(jié)石大小,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
導(dǎo)尿操作或外力撞擊造成尿道黏膜破損,表現(xiàn)為排尿劇痛伴鮮紅色血尿。需暫停導(dǎo)尿并臥床休息,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管,可配合服用云南白藥膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。
中青年男性多見(jiàn),炎癥刺激導(dǎo)致排尿終末刺痛及血尿,常伴會(huì)陰部脹痛。與久坐、酗酒有關(guān)??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴緩解癥狀。
無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)榈湫捅憩F(xiàn),腫瘤侵犯黏膜時(shí)出現(xiàn)排尿刺痛。需通過(guò)膀胱鏡活檢確診,非肌層浸潤(rùn)性腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿;男性忌久坐騎車。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)留取晨尿做尿常規(guī)檢查,治療期間禁止飲酒。若血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或尿量減少,需急診處理防止感染性休克。長(zhǎng)期反復(fù)血尿患者建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。
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