老人骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常可補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、魚類、綠葉蔬菜,有助于延緩骨質(zhì)流失。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘。超短波、紅外線等理療能減輕炎癥反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。中醫(yī)推拿需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。所有藥物均須遵醫(yī)囑服用。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓癥狀。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能等手術(shù)耐受性。
使用手杖、護(hù)膝等支具可分散關(guān)節(jié)壓力。定制矯形鞋墊能改善步態(tài)異常。臥床老人應(yīng)配備防壓瘡氣墊,定期變換體位預(yù)防并發(fā)癥。
建議老人保持規(guī)律作息,每日曬太陽15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。飲食注意低鹽高鈣,限制咖啡因攝入。康復(fù)期間可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,動(dòng)作需輕柔緩慢。定期復(fù)查骨密度和關(guān)節(jié)X線,動(dòng)態(tài)觀察病情變化。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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