小兒發(fā)燒抽搐怎么辦
小兒發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小兒發(fā)燒抽搐時(shí)需立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免壓迫頸部。家長需及時(shí)清理口腔分泌物，防止誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物，避免造成口腔損傷。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即撥打急救電話。
2、物理降溫
家長可用溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，幫助散熱降溫。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。退熱貼可輔助用于額頭降溫，但需注意觀察皮膚是否過敏。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。
3、避免刺激
抽搐發(fā)作期間家長需保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激。不要搖晃或拍打患兒，避免加重神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長和具體表現(xiàn)，為后續(xù)診療提供依據(jù)。發(fā)作停止后讓患兒充分休息，暫禁食禁水1-2小時(shí)以防嘔吐。
4、及時(shí)就醫(yī)
首次出現(xiàn)抽搐或伴有意識(shí)障礙、嘔吐、肢體癱瘓等癥狀時(shí)，家長需立即送醫(yī)。急診科醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液檢查或頭顱CT等評(píng)估病因。若確診為復(fù)雜性熱性驚厥或腦炎，需住院進(jìn)行抗感染或抗癲癇治療。6個(gè)月至5歲兒童高熱驚厥復(fù)發(fā)概率較高，家長應(yīng)掌握急救措施。
5、遵醫(yī)囑用藥
對于反復(fù)熱性驚厥患兒，醫(yī)生可能開具地西泮栓劑作為應(yīng)急用藥。癲癇患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整劑量或停藥。
日常需注意預(yù)防呼吸道感染，按時(shí)接種疫苗。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入，選擇米湯、果汁等流質(zhì)飲食。體溫上升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)適當(dāng)增加衣物保暖。退熱期出汗較多需及時(shí)更換衣物，避免受涼。建議家長學(xué)習(xí)兒童急救知識(shí)，家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物。定期兒保體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
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