過(guò)敏性鼻炎患者早晨流鼻血可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、就醫(yī)檢查、調(diào)整生活習(xí)慣等方式處理。過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、鼻黏膜損傷、合并感染等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流涕、鼻出血等癥狀。
發(fā)生鼻出血時(shí)需立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫止血,保持身體前傾避免血液倒流??捎美涿矸笄邦~促進(jìn)血管收縮,持續(xù)壓迫5-10分鐘。若出血量較大或持續(xù)超過(guò)15分鐘,需及時(shí)就醫(yī)處理。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,防止加重黏膜損傷。
使用生理性海水鼻腔噴霧或醫(yī)用凡士林涂抹鼻腔,維持黏膜濕潤(rùn)度。室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%,干燥季節(jié)可使用加濕器。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。鼻腔干燥時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠修復(fù)黏膜。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。口服藥物可選擇氯雷他定片或孟魯司特鈉片控制全身過(guò)敏反應(yīng)。合并嚴(yán)重鼻塞時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
反復(fù)鼻出血需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除鼻中隔偏曲、血管瘤等器質(zhì)性疾病。血常規(guī)檢查可判斷是否存在凝血功能障礙,血清IgE檢測(cè)有助于明確過(guò)敏原。對(duì)于頑固性出血可能需行電凝止血或鼻腔填塞術(shù)。合并膿性分泌物時(shí)應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。
避免接觸花粉、塵螨等明確過(guò)敏原,外出佩戴口罩防護(hù)。每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,保持呼吸道清潔。飲食中增加維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。保證每日飲水量1500-2000毫升,避免用力打噴嚏或劇烈擤鼻。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)定期更換床單被罩并使用防螨材質(zhì),每周至少清洗一次。室內(nèi)避免鋪設(shè)地毯或擺放毛絨玩具,寵物毛發(fā)過(guò)敏者需限制寵物活動(dòng)區(qū)域。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇空氣清新的時(shí)段,霧霾天氣減少戶(hù)外活動(dòng)。記錄鼻出血發(fā)生頻率和誘因,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等貧血表現(xiàn)或單側(cè)持續(xù)性出血,須立即急診處理。
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