慢性鼻炎通常難以徹底根治,但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。慢性鼻炎的治療目標(biāo)主要有控制炎癥、緩解癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。
慢性鼻炎的治療效果與病因、病程及個(gè)體差異密切相關(guān)。過敏性鼻炎患者通過避免接觸過敏原、規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片,配合免疫治療,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無癥狀。非過敏性慢性鼻炎患者需針對(duì)病因處理,如糾正鼻中隔偏曲手術(shù)、控制胃食管反流等,癥狀緩解后仍需定期隨訪。鼻腔沖洗、增強(qiáng)免疫力等生活方式干預(yù)對(duì)延緩復(fù)發(fā)有明確作用。合并鼻息肉或結(jié)構(gòu)性病變者,需結(jié)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶,術(shù)后堅(jiān)持局部用藥可降低復(fù)發(fā)概率。
少數(shù)存在遺傳易感性或合并哮喘等全身性疾病的患者,炎癥控制難度較大,可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。這類患者需制定個(gè)性化治療方案,如生物制劑靶向治療,同時(shí)加強(qiáng)環(huán)境控制和共病管理。長(zhǎng)期接觸職業(yè)性刺激物或未規(guī)范用藥者,癥狀反復(fù)概率較高,需調(diào)整工作防護(hù)措施和用藥依從性。
慢性鼻炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),日常注意保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧定期沖洗;避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素;加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力,但冬季戶外運(yùn)動(dòng)需佩戴口罩;飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量;每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況。出現(xiàn)癥狀加重或嗅覺減退時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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