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胸椎12節(jié)壓縮性骨折如何治療

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胸椎12節(jié)壓縮性骨折可通過臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)骨折程度、神經(jīng)損傷情況及患者基礎(chǔ)健康狀況綜合評(píng)估。

1、臥床制動(dòng)

輕度壓縮性骨折無神經(jīng)損傷時(shí)，需絕對(duì)臥床4-6周以減輕椎體壓力。硬板床配合軸向翻身可避免骨折移位，期間需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。

2、藥物鎮(zhèn)痛

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需同步使用阿侖膦酸鈉維D3片進(jìn)行抗骨松治療。

3、支具固定

下床活動(dòng)時(shí)需佩戴胸腰骶矯形器3-6個(gè)月，定制支具應(yīng)貼合胸12椎體生理曲度，每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)以避免肌肉萎縮。

4、康復(fù)訓(xùn)練

傷后6周開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，12周后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、燕飛式等核心肌群鍛煉，配合超短波、超聲波等物理治療促進(jìn)骨折愈合。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后48小時(shí)即可在支具保護(hù)下床活動(dòng)。

康復(fù)期需每日補(bǔ)充800-1200mg鈣劑及400-800IU維生素D，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查X線評(píng)估椎體高度恢復(fù)情況，合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行雙能X線骨密度監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期保持低鹽高蛋白飲食有助于骨骼修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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