胸椎11節(jié)壓縮性骨折通常由外傷或骨質(zhì)疏松引起,主要表現(xiàn)為背部疼痛、活動受限等癥狀。治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
胸椎11節(jié)壓縮性骨折初期需要嚴(yán)格臥床休息,避免負(fù)重和劇烈活動,以減少骨折部位的進(jìn)一步損傷。臥床時(shí)間一般為4-6周,具體時(shí)間需根據(jù)骨折程度和恢復(fù)情況調(diào)整。臥床期間可進(jìn)行簡單的肢體活動,預(yù)防肌肉萎縮和血栓形成。
支具固定是胸椎壓縮性骨折的常用保守治療方法,通過外部支撐減輕椎體壓力,促進(jìn)骨折愈合。常用的支具有胸腰骶矯形器和硬質(zhì)支具,佩戴時(shí)間通常為8-12周。支具需根據(jù)個(gè)體情況定制,確保貼合度和舒適性。
藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨折愈合。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,以及鈣劑和維生素D如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片。
物理治療在骨折穩(wěn)定后開始,包括熱敷、超短波和低頻脈沖電刺激等,有助于改善局部血液循環(huán),減輕疼痛和促進(jìn)組織修復(fù)。治療頻率為每周3-5次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于嚴(yán)重壓縮性骨折或伴有神經(jīng)損傷的患者,可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)可有效恢復(fù)椎體高度,穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)脊柱功能。
胸椎11節(jié)壓縮性骨折患者在康復(fù)期間需注意保持良好體位,避免彎腰和扭轉(zhuǎn)動作。飲食上應(yīng)增加富含鈣和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋和魚類,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D??祻?fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳和步行,逐步增強(qiáng)背部肌肉力量。定期復(fù)查X線或CT了解骨折愈合情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。心理上保持積極樂觀態(tài)度,避免焦慮情緒影響恢復(fù)。
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