踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥的癥狀主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和骨折畸形愈合。
踝關(guān)節(jié)骨折后可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,這與關(guān)節(jié)軟骨在受傷時(shí)受損有關(guān)?;颊邥?huì)感到踝關(guān)節(jié)持續(xù)鈍痛,活動(dòng)后疼痛加劇,關(guān)節(jié)周?chē)赡艹霈F(xiàn)腫脹。天氣變化時(shí)癥狀容易反復(fù),長(zhǎng)時(shí)間行走或站立后不適感更為明顯。早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展,改善關(guān)節(jié)功能。
踝關(guān)節(jié)骨折后長(zhǎng)期固定或康復(fù)鍛煉不足會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)僵硬?;颊咧鲃?dòng)或被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)范圍明顯受限,下蹲或上下樓梯困難,關(guān)節(jié)囊及周?chē)浗M織發(fā)生攣縮。早期進(jìn)行系統(tǒng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和物理治療能夠減輕僵硬程度,恢復(fù)部分活動(dòng)功能。
慢性疼痛是常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥,可能源于軟組織粘連、神經(jīng)損傷或關(guān)節(jié)炎。疼痛性質(zhì)多為酸脹痛或刺痛,夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。局部按壓時(shí)疼痛感顯著,長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重后癥狀更為突出。
踝關(guān)節(jié)骨折后韌帶結(jié)構(gòu)修復(fù)不良可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)?;颊咴谛凶邥r(shí)容易反復(fù)扭傷,感覺(jué)腳踝支撐力不足,崎嶇路面上行走信心下降。這種不穩(wěn)感與外側(cè)副韌帶松弛或腓骨肌力量減弱密切相關(guān)。
骨折畸形愈合指踝關(guān)節(jié)骨折后在非解剖位置上愈合,可能與初始復(fù)位不良或固定失效有關(guān)。患者可能出現(xiàn)步態(tài)異常,踝關(guān)節(jié)外觀(guān)畸形,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)。負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)受力不均會(huì)加速關(guān)節(jié)磨損,后期可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
踝關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)重視康復(fù)鍛煉,早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng),后期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。飲食方面注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品和深海魚(yú)類(lèi),促進(jìn)骨骼愈合。避免過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),選擇支撐性良好的鞋具,定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)后遺癥癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)個(gè)性化康復(fù)方案改善關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。保持適度體重有助于減輕踝關(guān)節(jié)負(fù)荷,日?;顒?dòng)時(shí)注意避免意外跌倒和再次損傷。
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