嘌呤代謝紊亂通??梢曰謴?fù),但需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性干預(yù)措施?;謴?fù)可能性與代謝紊亂程度、基礎(chǔ)疾病控制及生活方式調(diào)整密切相關(guān)。
生理性嘌呤代謝紊亂多由短期高嘌呤飲食、飲酒或脫水等因素誘發(fā),通過限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,多數(shù)人群1-3個(gè)月內(nèi)尿酸水平可逐漸恢復(fù)正常。合并肥胖者需將體重控制在合理范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善代謝功能。
病理性紊亂常見于原發(fā)性痛風(fēng)、慢性腎病或某些遺傳性酶缺陷疾病。原發(fā)性痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。慢性腎病導(dǎo)致的繼發(fā)性紊亂需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)采用血液凈化技術(shù)輔助降尿酸。極少數(shù)遺傳性嘌呤代謝障礙如萊施-尼漢綜合征,需終身使用拉布立酶等酶替代治療,并嚴(yán)格限制嘌呤攝入。
嘌呤代謝紊亂恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測(cè)習(xí)慣,每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。烹飪方式建議選擇蒸煮替代煎炸,適量增加低脂乳制品及新鮮蔬菜攝入。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者需同步控制相關(guān)指標(biāo),必要時(shí)在風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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