血脂代謝紊亂是指血液中脂質(zhì)成分異常升高或降低的病理狀態(tài),主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。
血脂代謝紊亂可能與遺傳因素有關(guān),家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致血脂異常。長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動等不良生活習(xí)慣也是常見誘因,過量攝入動物內(nèi)臟、油炸食品等會加重脂質(zhì)堆積。糖尿病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可干擾脂質(zhì)分解代謝,表現(xiàn)為甘油三酯顯著升高。肥胖患者內(nèi)臟脂肪過多會釋放游離脂肪酸,促進(jìn)肝臟合成低密度脂蛋白。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑可能引起繼發(fā)性血脂異常,停藥后多可恢復(fù)。
輕度血脂異??赡軣o明顯癥狀,長期未控制可出現(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。嚴(yán)重者可能誘發(fā)急性胰腺炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐。動脈粥樣硬化是主要并發(fā)癥,可能引發(fā)胸痛、間歇性跛行等癥狀。妊娠期嚴(yán)重高甘油三酯血癥可能增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)遺傳性血脂異??赡茉趦和诰统霈F(xiàn)皮膚黃色瘤。
建議定期檢測血脂指標(biāo),40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行血脂檢查。日常飲食應(yīng)控制總熱量攝入,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝取,適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等有助于改善血脂代謝。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,肥胖者需逐步減輕體重。若確診血脂異常應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物,切勿自行調(diào)整用藥方案。
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