手術(shù)后心慌氣短胸悶可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后疼痛、低血容量、肺部并發(fā)癥或心臟功能異常等原因有關(guān),可通過吸氧、鎮(zhèn)痛治療、補液、呼吸訓(xùn)練及藥物干預(yù)等方式緩解。
全身麻醉藥物可能抑制呼吸中樞,導(dǎo)致術(shù)后短暫性缺氧。表現(xiàn)為呼吸淺慢、血氧飽和度下降,需持續(xù)監(jiān)測并給予面罩吸氧。若合并惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液。
手術(shù)切口疼痛會限制深呼吸動作,降低肺通氣量。常見于胸腹部手術(shù)后,患者可能出現(xiàn)皺眉、蜷縮體位等表現(xiàn)。建議使用布洛芬緩釋膠囊聯(lián)合局部冷敷緩解。
術(shù)中失血或補液不足可導(dǎo)致循環(huán)血量減少,引發(fā)代償性心率增快。伴隨皮膚濕冷、尿量減少等癥狀,需快速輸注乳酸鈉林格注射液補充血容量。
肺不張或肺炎多因術(shù)后臥床致分泌物滯留,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰。需進行翻身拍背、霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液,嚴重時使用頭孢呋辛酯片抗感染。
應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)心律失?;蛐募∪毖?,心電圖顯示ST段改變??缮嘞潞跛岣视推?,必要時靜脈泵入鹽酸胺碘酮注射液。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位促進呼吸,每日進行腹式呼吸訓(xùn)練3次,每次10分鐘。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如鯽魚湯,避免豆類等產(chǎn)氣食物。監(jiān)測心率血壓變化,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或血氧低于90%需立即通知醫(yī)護人員?;謴?fù)期可逐步進行床邊踏步活動,但須避免突然體位改變。
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