大便常規(guī)正常時,部分情況下仍需進行腸鏡檢查。腸鏡能直接觀察腸道黏膜病變,對早期腸癌、息肉等疾病的檢出率高于大便常規(guī)檢測。
大便常規(guī)主要檢測糞便中的隱血、寄生蟲、炎癥細胞等指標,但對腸道結(jié)構(gòu)性病變的敏感性有限。腸道息肉、早期腫瘤可能不引起明顯出血或炎癥反應(yīng),導(dǎo)致大便常規(guī)結(jié)果假陰性。腸鏡通過內(nèi)窺鏡可視化檢查,可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、糜爛、潰瘍、腫物等微小病變,并能同步進行活檢或治療。
年齡超過45歲、有腸癌家族史、長期腹痛或排便習慣改變的人群,即使大便常規(guī)正常也建議定期腸鏡檢查。炎癥性腸病、遺傳性息肉病等高風險患者更需通過腸鏡監(jiān)測病情變化。但無高危因素且大便常規(guī)持續(xù)正常的中青年人,可結(jié)合醫(yī)生評估酌情推遲檢查。
日常需保持膳食纖維攝入,適量運動促進腸道蠕動,避免長期高脂飲食和吸煙。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降、貧血等癥狀時,無論大便常規(guī)結(jié)果如何均應(yīng)及時就醫(yī)。腸鏡檢查前需按醫(yī)囑清潔腸道,檢查后注意觀察有無腹痛、便血等異常反應(yīng)。
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