直腸糜爛做活檢通??赡茉\斷為慢性直腸炎、潰瘍性直腸炎、放射性直腸炎、直腸克羅恩病或直腸癌等病癥。活檢是明確病理診斷的關(guān)鍵步驟,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
慢性直腸炎是直腸黏膜長期慢性炎癥,可能與感染、飲食刺激、免疫功能異常等因素有關(guān)?;颊叱S蟹磸透篂a、里急后重、黏液便等癥狀。活檢可見黏膜充血水腫、炎性細胞浸潤。治療需避免辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓、康復新液灌腸等藥物。
潰瘍性直腸炎屬于炎癥性腸病,病變局限于直腸。活檢可見隱窩膿腫、杯狀細胞減少等特征性改變?;颊弑憩F(xiàn)為血便、腹痛、排便緊迫感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪口服制劑、氫化可的松泡沫劑等藥物,嚴重者需生物制劑治療。
放射性直腸炎是盆腔放療后常見并發(fā)癥,活檢可見黏膜萎縮、血管擴張和纖維化?;颊哂斜阊?、腹瀉、里急后重等癥狀。治療包括硫糖鋁混懸液保留灌腸、高壓氧治療等,嚴重出血需內(nèi)鏡下止血。
直腸克羅恩病表現(xiàn)為節(jié)段性全層炎癥,活檢可見非干酪樣肉芽腫?;颊呖捎懈雇?、腹瀉、肛周病變等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德泡沫劑、英夫利西單抗等藥物,合并狹窄或瘺管需手術(shù)治療。
直腸癌活檢可見異型增生的腺體結(jié)構(gòu),是直腸糜爛最嚴重的病理類型。早期可能無癥狀,進展期可出現(xiàn)便血、排便習慣改變、腸梗阻等。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)直腸糜爛需及時完善腸鏡和活檢檢查,明確診斷后規(guī)范治療。日常應注意保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,適當補充膳食纖維。治療后需定期復查腸鏡,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)便血加重、消瘦、貧血等癥狀應及時就醫(yī)。
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