沙庫巴曲是一種血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,主要用于治療心力衰竭,不屬于常規(guī)降壓藥。
沙庫巴曲通過抑制腦啡肽酶和阻斷血管緊張素受體發(fā)揮雙重作用,可降低心力衰竭患者的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)和住院率。其降壓效果為伴隨作用,臨床不推薦單純用于高血壓治療。目前國內(nèi)批準(zhǔn)的適應(yīng)證僅為射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭,需與沙坦類藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測血壓、血鉀及腎功能,避免與ACEI類藥物合用。常見不良反應(yīng)包括低血壓、高鉀血癥和腎功能惡化,嚴(yán)重肝損害患者禁用。
高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇鈣拮抗劑、利尿劑等一線降壓藥物,沙庫巴曲僅在心衰合并高血壓時(shí)可能作為輔助治療。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血壓并記錄波動(dòng)情況,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,保證充足睡眠有助于血壓控制。
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