右上牙齦腫痛可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒、根尖周炎等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng),多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴隨口臭。輕度牙齦炎可通過(guò)超聲波潔牙配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用巴氏刷牙法并配合牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部感染,伴隨牙槽骨吸收。除腫痛外可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮。需進(jìn)行齦下刮治,配合甲硝唑片、鹽酸米卡星漱口水等藥物。重度者需牙周翻瓣手術(shù)。
阻生智齒周圍軟組織感染常引發(fā)劇烈腫痛,可能放射至耳顳部??梢?jiàn)牙齦瓣覆蓋、張口受限。急性期需用頭孢克洛膠囊聯(lián)合替硝唑片抗感染,炎癥消退后建議拔除智齒。
深齲接近牙髓時(shí)可能引發(fā)根尖區(qū)牙齦腫痛,冷熱刺激加重癥狀。需拍攝牙片判斷是否需根管治療,臨時(shí)可用丁香油棉球止痛,最終需去除腐質(zhì)后樹(shù)脂充填。
牙髓壞死導(dǎo)致根尖周圍組織感染,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿腫。需開(kāi)髓引流,根管消毒后使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,完成根管充填。反復(fù)發(fā)作需行根尖切除術(shù)。
出現(xiàn)牙齦腫痛應(yīng)避免辛辣刺激食物,用溫鹽水漱口緩解不適。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處,暫停使用牙簽等尖銳物品。長(zhǎng)期牙齦問(wèn)題可能與糖尿病等系統(tǒng)疾病相關(guān),建議定期口腔檢查。若腫痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱,需立即就診排除頜面部間隙感染風(fēng)險(xiǎn)。
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