小兒腹脹腹痛可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸套疊、食物過敏等原因引起。腹脹腹痛主要表現(xiàn)為腹部膨隆、陣發(fā)性哭鬧、排氣排便異常等癥狀,建議家長及時(shí)就醫(yī)排查病因。
嬰幼兒進(jìn)食過快、吞入過多空氣或過度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致腹脹腹痛。表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧不安、腹部膨隆。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,喂奶后豎抱拍嗝,少量多餐喂養(yǎng)??膳浜细共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常可引發(fā)功能性腹痛,癥狀呈間歇性發(fā)作,排便后緩解。可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、受涼等因素有關(guān)。建議家長保持孩子腹部保暖,適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,避免進(jìn)食生冷刺激性食物。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染可引起急性胃腸炎,伴隨腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。需檢測大便常規(guī)確認(rèn)感染類型。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。家長需注意餐具消毒與手部衛(wèi)生。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便需警惕腸套疊,腹部超聲可確診。該病屬于急癥,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),避免擅自使用止痛藥物掩蓋病情。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可導(dǎo)致腹脹、血便等表現(xiàn)。建議家長記錄飲食日記,通過回避激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)過敏原。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,長期需改用深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)。過敏體質(zhì)兒童添加輔食應(yīng)單一逐步引入。
日常護(hù)理中家長需注意觀察孩子腹脹程度、排便性狀及伴隨癥狀。保持飲食清淡易消化,避免豆類、薯類等產(chǎn)氣食物??蛇M(jìn)行腹部熱敷或I love you按摩法緩解不適。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí),或出現(xiàn)嘔吐、血便、精神萎靡等警示癥狀,須立即就醫(yī)排除急腹癥。定期接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防感染性腹瀉。
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