灰指甲一般是指甲真菌病,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。甲真菌病通常由皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形等癥狀。
甲真菌病早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有殺滅作用,聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌固醇合成。用藥前需銼薄病甲,藥物應(yīng)覆蓋整個(gè)甲板及周?chē)つw。
嚴(yán)重感染需配合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,特比萘芬片需連續(xù)服用,氟康唑膠囊適用于念珠菌感染??诜幬锟赡苡绊?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能,用藥期間須定期監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。
頑固性甲真菌病可采用激光治療,通過(guò)光熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)方式包括Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需重復(fù)進(jìn)行多次治療。激光治療具有無(wú)創(chuàng)性優(yōu)勢(shì),但可能出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛或甲板灼傷。
全甲毀損或藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)拔除病甲。術(shù)后需配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā),創(chuàng)面使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。拔甲后新甲生長(zhǎng)周期較長(zhǎng),期間需保持局部清潔干燥。
保持足部干燥透氣,避免穿緊捂鞋襪。不與他人共用指甲剪、拖鞋等物品,定期消毒鞋襪。修剪指甲時(shí)避免損傷甲周皮膚,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。穿透氣棉襪并每日更換,鞋襪可用紫外線或抗真菌噴霧消毒。避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足,沐浴后及時(shí)擦干趾縫。家庭成員有類(lèi)似癥狀需同步治療,防止交叉感染。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛等繼發(fā)感染表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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