紅細(xì)胞壓積偏高不一定是腫瘤,可能與脫水、慢性缺氧、真性紅細(xì)胞增多癥、心肺疾病等因素有關(guān)。腫瘤僅是其中一種可能性較小的原因。
紅細(xì)胞壓積反映血液中紅細(xì)胞所占體積比例,其升高常見(jiàn)于體液丟失過(guò)多的情況,如劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗、嚴(yán)重腹瀉或飲水不足導(dǎo)致的脫水。此時(shí)血液濃縮,紅細(xì)胞相對(duì)增多,但實(shí)際數(shù)量未增加,糾正脫水后指標(biāo)可恢復(fù)正常。長(zhǎng)期吸煙或居住高原地區(qū)的人群因慢性缺氧刺激紅細(xì)胞生成,也可能出現(xiàn)該指標(biāo)升高,通常伴隨血紅蛋白濃度同步上升。
真性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增殖性腫瘤,表現(xiàn)為紅細(xì)胞自主性過(guò)度增生,常伴血小板和白細(xì)胞增多,患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、頭痛等癥狀。慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等心肺疾病因組織缺氧代償性刺激促紅細(xì)胞生成素分泌,也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。某些腎臟腫瘤或囊腫可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素,但這類(lèi)情況較為少見(jiàn),需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壓積偏高時(shí)應(yīng)結(jié)合其他血液指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合判斷,避免自行猜測(cè)病因。建議完善血常規(guī)、鐵代謝、促紅細(xì)胞生成素檢測(cè)等檢查,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺或影像學(xué)檢查。日常需保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗未及時(shí)補(bǔ)水,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。若確診為真性紅細(xì)胞增多癥,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并接受規(guī)范治療,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
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