肺腺癌早期可能由遺傳因素、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。
部分肺腺癌患者存在家族遺傳傾向,與特定基因突變有關(guān)。這類患者可能攜帶EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變,建議有家族史的人群定期進行低劑量螺旋CT篩查。治療上以靶向藥物為主,如吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等。
煙草中的致癌物質(zhì)會持續(xù)損傷支氣管上皮細胞,導(dǎo)致細胞異常增殖。吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性干咳或咳嗽性質(zhì)改變時需警惕,可通過支氣管鏡檢查明確診斷。戒煙是首要干預(yù)措施,必要時需配合化療藥物如培美曲塞二鈉注射液。
長期暴露于PM2.5、廚房油煙等空氣污染物會顯著增加患病風(fēng)險。這類患者常合并慢性氣道炎癥,表現(xiàn)為活動后氣促。建議使用空氣凈化設(shè)備,醫(yī)生可能建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
接觸石棉、砷化合物等職業(yè)致癌物的人群患病概率較高,潛伏期可達數(shù)十年。這類患者需進行職業(yè)健康監(jiān)護,工作中嚴格做好防護。確診后需脫離暴露環(huán)境,治療上常用順鉑注射液聯(lián)合放療。
肺結(jié)核、慢阻肺等慢性炎癥會促進肺組織癌變?;颊咴邪Y狀加重或出現(xiàn)消瘦時需排查,可通過經(jīng)皮肺穿刺活檢確診。基礎(chǔ)疾病控制是關(guān)鍵,醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液改善通氣。
預(yù)防肺腺癌需建立健康生活方式,包括嚴格戒煙、使用抽油煙機、佩戴口罩防護空氣污染。40歲以上人群建議每年進行胸部CT檢查,有職業(yè)暴露史者需做好呼吸道防護。確診患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體能狀況選擇散步、太極拳等溫和運動,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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