肺腺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等原因引起。肺腺癌是肺癌的一種常見類型,通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,可通過手術(shù)治療、靶向治療、化療等方式治療。
肺腺癌可能與遺傳因素有關(guān),家族中有肺癌病史的人群患病概率較高。這類患者通常需要定期進(jìn)行肺部檢查,如低劑量螺旋CT篩查。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或痰中帶血等癥狀,建議盡早就醫(yī)。遺傳因素導(dǎo)致的肺腺癌治療難度較大,可能需要結(jié)合靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片等進(jìn)行干預(yù)。
長期吸煙是肺腺癌的主要誘因之一,煙草中的致癌物質(zhì)會持續(xù)損傷支氣管和肺泡上皮細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)刺激性干咳、聲音嘶啞等癥狀。戒煙是首要干預(yù)措施,確診后可采用手術(shù)切除配合輔助化療,常用藥物包括培美曲塞二鈉注射液、順鉑注射液等。吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
長期暴露在PM2.5等空氣污染物環(huán)境中會增加肺腺癌風(fēng)險(xiǎn),污染物中的多環(huán)芳烴等物質(zhì)具有致癌性。這類患者常見癥狀包括胸悶氣促,可能伴有淋巴結(jié)腫大。預(yù)防措施包括減少戶外活動時(shí)佩戴口罩,治療上可采用放療聯(lián)合安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物。居住在高污染地區(qū)的人群建議安裝空氣凈化設(shè)備。
接觸石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物可能導(dǎo)致肺腺癌,這類暴露通常有10-20年潛伏期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸膜增厚伴胸腔積液,需通過病理活檢確診。職業(yè)防護(hù)至關(guān)重要,治療上需根據(jù)分期選擇手術(shù)或奧希替尼片等三代靶向藥。相關(guān)行業(yè)工作者應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備并定期體檢。
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等肺部病變可能進(jìn)展為肺腺癌,炎癥反復(fù)刺激會導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。這類患者常有長期咳痰喘病史,突然出現(xiàn)癥狀加重需警惕癌變?;A(chǔ)疾病控制是關(guān)鍵,癌變后可采用免疫治療如帕博利珠單抗注射液聯(lián)合化療。慢性肺病患者應(yīng)每半年復(fù)查胸部CT。
預(yù)防肺腺癌需綜合管理危險(xiǎn)因素,包括戒煙并避免二手煙、使用空氣凈化設(shè)備、職業(yè)防護(hù)及慢性肺部疾病規(guī)范治療。40歲以上人群建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,尤其是有家族史或吸煙史者。確診患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,根據(jù)體能狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。所有治療都應(yīng)在呼吸科或腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥或中斷治療方案。
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