心肌梗死的護理方式主要有臥床休息、遵醫(yī)囑用藥、心理疏導、飲食調(diào)整、康復訓練等。心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，護理需結合病情嚴重程度和恢復階段進行個體化干預。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床以減少心肌耗氧量，保持環(huán)境安靜，避免情緒波動。床頭抬高30度有助于減輕心臟負荷，翻身或移動時需醫(yī)護人員協(xié)助。排便時使用床邊便器，禁止用力屏氣，必要時遵醫(yī)囑使用開塞露等緩瀉劑預防便秘。
2、遵醫(yī)囑用藥
嚴格按照醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，以及硝酸甘油片等改善心肌供血藥物。使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片時需監(jiān)測心率血壓，出現(xiàn)頭暈或心率低于50次/分應及時告知醫(yī)生。
3、心理疏導
急性期患者易出現(xiàn)焦慮恐懼情緒，醫(yī)護人員需解釋治療過程，家屬應避免在患者面前表現(xiàn)慌亂?；謴推诳赡芤蚧顒邮芟蕻a(chǎn)生抑郁，可通過傾聽訴求、制定漸進式康復計劃增強信心。嚴重心理障礙者需心理科會診干預。
4、飲食調(diào)整
發(fā)病72小時內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，選擇低鹽低脂易消化食物如米湯、蒸蛋羹。穩(wěn)定期每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品，多食新鮮蔬菜水果補充鉀鎂離子。合并糖尿病者需控制碳水化合物總量，分餐制進食。
5、康復訓練
病情穩(wěn)定后由康復醫(yī)師指導進行床上被動關節(jié)活動，逐步過渡到坐位平衡訓練。出院前完成6分鐘步行試驗評估運動耐量，制定個性化有氧運動方案如步行、踏車訓練，強度以不引發(fā)胸痛氣喘為宜，每周3-5次每次20-30分鐘。
心肌梗死患者需長期保持低脂低膽固醇飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖在目標范圍。定期復查心電圖、心臟超聲等項目，隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油噴霧劑。家屬應學習心肺復蘇技能，發(fā)現(xiàn)持續(xù)胸痛、冷汗等癥狀時立即呼叫急救?；謴推诳蓞⒓有呐K康復項目，通過有監(jiān)護的運動訓練改善心功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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