心肌梗死患者需通過藥物管理、生活方式調(diào)整、心理支持、康復(fù)訓(xùn)練及定期監(jiān)測等方式綜合護(hù)理。
1、藥物管理
心肌梗死后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。這些藥物有助于防止血栓形成和穩(wěn)定斑塊。同時(shí)可能需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率，減輕心臟負(fù)荷。不可自行調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
2、生活方式調(diào)整
戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。飲食以低鹽低脂為主，每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，增加全谷物、蔬菜水果和深海魚類攝入。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過度勞累。
3、心理支持
約40%心肌梗死患者會出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒?？赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。家屬應(yīng)給予情感支持，避免患者情緒劇烈波動。參與病友互助小組也有助于建立康復(fù)信心。
4、康復(fù)訓(xùn)練
出院后2周開始心臟康復(fù)計(jì)劃，初期選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，每次10-15分鐘，每周3-5次。經(jīng)專業(yè)評估后逐漸增加至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走30分鐘/次。運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%-75%范圍內(nèi)。出現(xiàn)胸痛、氣促立即停止運(yùn)動。
5、定期監(jiān)測
每周測量血壓2-3次，維持在<140/90mmHg以下。每月檢測血脂、血糖指標(biāo)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)<1.8mmol/L。隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服1片，5分鐘未緩解需立即就醫(yī)。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)評估心功能。
心肌梗死患者護(hù)理需建立長期健康管理計(jì)劃，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急救。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂，每日飲水1500-1700毫升?？捎涗浢咳瞻Y狀、用藥和運(yùn)動情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。通過規(guī)范護(hù)理多數(shù)患者可維持較好生活質(zhì)量，但需終身警惕再梗風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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