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男生沒(méi)有精子是什么情況

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男性沒(méi)有精子通常稱(chēng)為無(wú)精癥，可能由輸精管阻塞、睪丸功能障礙、內(nèi)分泌異常等原因引起。無(wú)精癥主要有先天性輸精管缺如、睪丸生精障礙、垂體功能減退、隱睪癥、精索靜脈曲張等情況。

1、先天性輸精管缺如

先天性輸精管缺如屬于生殖系統(tǒng)發(fā)育異常，患者睪丸可能正常產(chǎn)生精子但無(wú)法通過(guò)輸精管排出。這類(lèi)患者可能伴隨囊性纖維化基因突變，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療上可考慮經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)結(jié)合輔助生殖技術(shù)。

2、睪丸生精障礙

睪丸生精障礙指睪丸無(wú)法正常產(chǎn)生精子，常見(jiàn)于克氏綜合征等染色體異常疾病?；颊卟G丸體積通常偏小，伴有雄激素水平低下?？赏ㄟ^(guò)睪丸活檢明確診斷，部分患者可通過(guò)激素替代治療改善癥狀。

3、垂體功能減退

垂體功能減退會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，影響睪丸生精功能。常見(jiàn)于垂體腫瘤、顱咽管瘤等疾病?；颊叱裏o(wú)精外還可出現(xiàn)性欲減退、體毛脫落等癥狀。需通過(guò)頭顱MRI和激素檢查確診，采用促性腺激素釋放激素治療。

4、隱睪癥

隱睪癥患者睪丸未降入陰囊，長(zhǎng)期高溫環(huán)境導(dǎo)致生精上皮受損。成年后可能出現(xiàn)無(wú)精或嚴(yán)重少精，體檢可見(jiàn)陰囊空虛。建議在兒童期完成睪丸固定術(shù)，成年患者可通過(guò)顯微取精術(shù)獲取精子。

5、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張會(huì)使睪丸局部溫度升高，影響精子生成?；颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉?，通過(guò)彩色多普勒超聲可確診。輕度患者可觀察隨訪(fǎng)，重度患者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

無(wú)精癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品，補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。建議配偶雙方共同參與診療，根據(jù)具體病因選擇藥物治療、手術(shù)干預(yù)或輔助生殖技術(shù)。定期復(fù)查精液分析和性激素水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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