糖尿病低血糖通常由降糖藥物過量、飲食不規(guī)律、運動過度、酒精攝入、肝腎功能異常等因素引起。低血糖主要表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致意識障礙。
胰島素或磺脲類降糖藥使用不當是常見誘因。胰島素注射液、格列本脲片、格列齊特緩釋片等藥物若劑量過大或未隨餐調(diào)整,可能引發(fā)血糖驟降?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)饑餓感、手抖等先兆癥狀,需立即監(jiān)測血糖并補充碳水化合物。
延遲進餐或碳水化合物攝入不足會打破血糖平衡。糖尿病患者若未按時進食或主食量過少,體內(nèi)糖原儲備不足時,易在藥物作用高峰期出現(xiàn)低血糖。建議固定進餐時間,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
運動量超過日常水平會加速葡萄糖消耗。長時間有氧運動如跑步、游泳可能使血糖持續(xù)下降,尤其在使用胰島素后4小時內(nèi)運動風(fēng)險更高。運動前應(yīng)檢測血糖,必要時提前補充15-20克碳水化合物。
酒精會抑制肝臟糖異生功能。飲用烈性酒或空腹飲酒可能干擾機體升血糖機制,酒后6-12小時仍可能發(fā)生遲發(fā)性低血糖。糖尿病患者應(yīng)避免空腹飲酒,飲酒時需搭配主食。
肝腎疾病會影響藥物代謝和糖原儲備。肝功能不全時胰島素清除率下降,腎功能衰竭時磺脲類藥物蓄積,均可能誘發(fā)頑固性低血糖。此類患者需調(diào)整降糖方案,密切監(jiān)測血糖變化。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的生活習(xí)慣,定時定量進餐并匹配藥物作用高峰。外出時隨身攜帶含糖食品及糖尿病急救卡,出現(xiàn)冷汗、視物模糊等征兆時立即進食15-20克速效糖類。定期復(fù)查肝腎功能,與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥物劑量。夜間低血糖風(fēng)險較高者,睡前可適量加餐。
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