急性骨髓炎通常可以徹底治愈,但需要早期規(guī)范治療和長期隨訪。治療效果與感染程度、病原體類型、患者基礎健康狀況等因素相關。
急性骨髓炎若能及時確診并接受足量抗生素治療,多數患者可完全康復。治療需根據細菌培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。同時需配合手術清創(chuàng)引流,清除壞死骨組織和膿液。治療周期通常為4-6周靜脈用藥后轉為口服,期間需定期復查炎癥指標和影像學檢查。
部分患者可能因延誤治療或細菌耐藥導致轉為慢性骨髓炎。這種情況需要更長時間的抗感染治療,可能需多次手術清除死骨并修復骨缺損。合并糖尿病、免疫功能低下等基礎疾病者治愈難度增加,可能遺留肢體功能障礙。兒童患者因骨骼生長活躍,治愈后可能出現肢體不等長等遠期并發(fā)癥。
急性骨髓炎治愈后應保持適度運動增強骨質,避免受傷部位過度負重。日常注意營養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,定期監(jiān)測血常規(guī)和C反應蛋白。出現患處紅腫熱痛等復發(fā)征兆時需立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,不可自行停藥。
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