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為什么會患妊娠合并糖尿病

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妊娠合并糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征、既往不良孕產(chǎn)史等原因引起，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重異常增長、反復(fù)感染等癥狀。建議孕婦定期監(jiān)測血糖，及時就醫(yī)干預(yù)。

1、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高，尤其直系親屬存在2型糖尿病時。這類孕婦需在孕早期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗篩查，必要時通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療控制血糖，避免使用胰島素增敏劑等可能影響胎兒的藥物。

2、肥胖

孕前體重指數(shù)超過30的孕婦，脂肪細(xì)胞胰島素受體敏感性下降，易出現(xiàn)胰島素抵抗。建議通過低升糖指數(shù)飲食控制體重增長，如選擇全谷物、綠葉蔬菜等食物，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運動。

3、高齡妊娠

35歲以上孕婦胰腺β細(xì)胞功能逐漸衰退，胰島素分泌能力減弱。這類人群需加強(qiáng)空腹及餐后血糖監(jiān)測，出現(xiàn)血糖波動時可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液等孕期安全藥物。

4、多囊卵巢綜合征

合并高雄激素血癥的孕婦常伴隨胰島素抵抗，孕前未干預(yù)者妊娠期血糖異常風(fēng)險顯著增加。建議孕前3個月開始調(diào)整生活方式，必要時采用二甲雙胍緩釋片預(yù)處理改善代謝狀態(tài)。

5、既往不良孕產(chǎn)史

曾有巨大兒分娩史或妊娠期糖尿病史的孕婦，再次妊娠時發(fā)病率可達(dá)50%。這類人群應(yīng)在孕24-28周提前進(jìn)行75g葡萄糖篩查試驗，確診后使用胰島素類似物控制血糖，如賴脯胰島素注射液。

妊娠合并糖尿病患者應(yīng)建立個性化飲食方案，每日分5-6餐進(jìn)食，碳水化合物攝入量控制在總熱量40%-50%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每周運動時間不少于150分鐘。定期監(jiān)測空腹血糖及餐后2小時血糖，血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時小于6.7mmol/L。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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