取環(huán)前通常需要進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能、白帶常規(guī)、傳染病篩查等檢查項(xiàng)目。
婦科檢查是取環(huán)前的基礎(chǔ)評(píng)估,醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀察外陰、陰道及宮頸情況,評(píng)估有無(wú)急性炎癥、宮頸贅生物或子宮位置異常,同時(shí)檢查節(jié)育環(huán)尾絲是否存在。超聲檢查是評(píng)估環(huán)位置的核心手段,通過(guò)腹部或陰道超聲可以清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度,并確認(rèn)宮內(nèi)節(jié)育器是否在位、有無(wú)嵌頓、下移或斷裂,還能排除子宮肌瘤、卵巢囊腫等可能影響操作的病變。血常規(guī)檢查用于篩查有無(wú)貧血、血小板減少或白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,以評(píng)估患者的全身狀況及感染風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),旨在排除凝血功能障礙,預(yù)防術(shù)中及術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。白帶常規(guī)檢查通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物的清潔度、有無(wú)滴蟲(chóng)、霉菌以及線(xiàn)索細(xì)胞,目的是診斷細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病等生殖道感染,急性炎癥期需先治療再取環(huán)。傳染病篩查通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病病毒抗體檢測(cè),屬于常規(guī)術(shù)前篩查,目的是保障醫(yī)療安全,防止交叉感染,并讓醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
取環(huán)雖是小操作,但術(shù)前完善檢查至關(guān)重要,能最大程度確保手術(shù)安全順利。建議在計(jì)劃取環(huán)前,選擇月經(jīng)干凈后3到7天這段子宮內(nèi)膜較薄的時(shí)期進(jìn)行,此時(shí)出血少且便于操作。術(shù)前三天應(yīng)避免性生活、盆浴及陰道灌洗,保持外陰清潔。檢查當(dāng)日穿著寬松衣物,方便檢查。若檢查發(fā)現(xiàn)存在急性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎,需遵醫(yī)囑先使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制感染后再行手術(shù)。取環(huán)后可能會(huì)有少量陰道出血或輕微腹痛,通常持續(xù)幾天,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),兩周內(nèi)禁止性生活和盆浴,以預(yù)防感染。同時(shí)觀察出血量和腹痛情況,如果出現(xiàn)出血量超過(guò)月經(jīng)量、腹痛加劇、發(fā)熱或分泌物有異味等異常,需及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后飲食宜清淡,可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,幫助身體恢復(fù)。
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