心血管造影是一種通過向血管內(nèi)注入造影劑并使用X射線成像來觀察心臟和血管結(jié)構(gòu)的介入性檢查方法,主要用于診斷冠心病、先天性心臟病、血管狹窄或栓塞等疾病。整個過程包括術(shù)前評估、穿刺置管、造影劑注射、影像采集及術(shù)后處理五個核心環(huán)節(jié)。
術(shù)前評估階段需完成血常規(guī)、凝血功能及心電圖檢查,確認患者無嚴重肝腎疾病或造影劑過敏史,并簽署知情同意書。穿刺置管通常在局部麻醉下進行,醫(yī)生會選擇橈動脈或股動脈作為穿刺點,插入鞘管并沿血管推送導管至目標位置。造影劑注射時通過導管快速注入含碘制劑,使冠狀動脈或心腔在X射線下顯影,注射過程可能引發(fā)短暫發(fā)熱感。影像采集利用數(shù)字減影血管造影技術(shù)從多角度拍攝動態(tài)血流圖像,醫(yī)生可實時觀察血管形態(tài)與堵塞程度。術(shù)后處理需拔除導管并壓迫穿刺點止血,患者須臥床休息并接受心率監(jiān)測,觀察有無出血或血腫并發(fā)癥。
建議患者在檢查前4小時禁食,穿著寬松衣物,移除金屬飾品,糖尿病患者需提前調(diào)整降糖藥物。檢查后24小時內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體負重,每日飲水2000毫升以上促進造影劑排泄。若出現(xiàn)穿刺處劇痛、皮膚青紫或呼吸困難等癥狀,應立即通知醫(yī)護人員。術(shù)后一周內(nèi)禁止劇烈運動,定期復查肝腎功能,保持低鹽低脂飲食,控制血壓和血糖水平有助于維護血管健康。
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