四維彩超后還需進(jìn)行妊娠晚期超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、妊娠期糖尿病篩查、B族鏈球菌檢測(cè)及凝血功能檢查等產(chǎn)檢項(xiàng)目。
1、妊娠晚期超聲檢查
妊娠32周后需重復(fù)超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量及胎盤成熟度。該檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、羊水過少等并發(fā)癥，對(duì)存在妊娠高血壓或糖尿病等高危因素的孕婦尤為重要。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果決定是否提前終止妊娠。
2、胎心監(jiān)護(hù)
妊娠34周起每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，通過監(jiān)測(cè)胎心率變異性和宮縮情況評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。異常圖形可能提示胎兒缺氧，需立即采取吸氧、改變體位等措施，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。電子胎心監(jiān)護(hù)儀可同步記錄胎動(dòng)與宮縮曲線。
3、妊娠期糖尿病篩查
未通過早期糖耐量試驗(yàn)的孕婦，妊娠24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?？崭寡浅^5.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過8.5mmol/L可確診。確診后需通過飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)管理，必要時(shí)使用胰島素注射液控制血糖。
4、B族鏈球菌檢測(cè)
妊娠35-37周時(shí)通過陰道及直腸拭子篩查B族鏈球菌攜帶情況。陽性孕婦分娩時(shí)需靜脈注射青霉素注射液預(yù)防新生兒感染。該菌是導(dǎo)致新生兒敗血癥、肺炎的主要病原體，規(guī)范預(yù)防可使新生兒感染概率顯著降低。
5、凝血功能檢查
妊娠晚期需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間、D-二聚體等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示妊娠期血栓性疾病風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)情況使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。對(duì)于前置胎盤、子癇前期等并發(fā)癥患者，該項(xiàng)檢查更為必要。
建議孕婦按時(shí)完成所有產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鐵劑、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。所有檢查結(jié)果應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估，切勿自行解讀報(bào)告。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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